Контрастная маммография в МКНЦ

Контрастная маммография (CESM – contrast-enhanced spectral mammography) – это методика исследования молочных желез, которая совмещает достоинства классической маммографии и МРТ молочных желез. Ее особенностью является внутривенное введение йодсодержащего контрастного вещества, что позволяет обнаружить области повышенного кровотока. Например, опухолевой ткани, особенно злокачественной, свойственно активное кровоснабжение.

Благодаря высокой чувствительности и специфичности специалисты используют CESM как уточняющую методику в следующих случаях:

• несоответствие между клиническими признаками, маммографией и ультразвуковой картиной
• перед началом лечения долькового рака молочной железы
• исключение мультицентричного/мультифокального роста рака молочной железы
• оценка эффекта неоадьювантного лечения рака молочной железы
• диагностика рецидива рака молочной железы

В основе этого метода – получение двух серий изображений:

• постконтрастная на низкоэнергетическом режиме
• серия на высокоэнергетическом режиме

Это позволяет получить снимки, аналогичные классической маммографии, и рекомбинантные изображения для оценки подозрительных участков. На рекомбинантных изображениях «подавляется» сигнал от тканей молочных желез и усиливается от участков повышенного накопления контрастного вещества. По сравнению с классической маммографией, дозовая нагрузка выше лишь на 42%, что не превышает рекомендованных значений.

Таким образом, при контрастной маммографии визуализируются лишь участки повышенного накопления контрастного вещества.

Как это проводится?

• процедура обычно занимает не более 30 минут
• перед исследованием врач устанавливает внутривенный катетер и вводит йодсодержащее контрастное вещество. Пациент может почувствовать тепло, это нормальная реакция на контраст
• через небольшой промежуток времени выполняют маммографию
• по окончании процедуры катетер извлекают и обрабатывают место инъекции

Побочные реакции на современные йодсодержащие контрастные вещества бывают крайне редко. Однако врачи рекомендуют сообщать о перенесенных ранее острых аллергических реакциях на йодсодержащие контрастные вещества, например, при проведении КТ и МР-исследований, а также сдать анализ крови на креатинин.