Рак Педжета

Рак Педжета молочной железы является редкой формой рака молочной железы, начинается с соска и распространяется на область ареолы. Болезнь Педжета молочной железы не связана с болезнью Педжета костей (метаболическим заболеванием костей).

rak-pedzheta

Рак Педжета чаще всего встречается у женщин старше 50 лет. 

Причины
Причины развития рака Педжета до конца не изучены. В настоящее время существует две теории возникновения:

  • Наиболее распространенная теория заключается в том, что клетки из злокачественного образования внутри молочной железы проходят через молочные протоки к соску и ареоле. Это объясняет, почему рак Педжета и злокачественные образования в одной и той же молочной железе чаще всего встречаются вместе
  • Болезнь может развиваться самостоятельно в соске

Факторы риска
Факторами риска являются те, что повышают вероятность возникновения рака молочной железы и включают в себя:

  • Женский пол. Женщины гораздо чаще, чем мужчины, могут заболеть раком молочной железы
  • Возраст. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом
  • Некоторые заболевания молочной железы в анамнезе. Если у Вас была биопсия молочной железы с обнаружением атипичной гиперплазии молочной железы, то риск развития РМЖ повышается
  • Рак молочной железы в анамнезе. Если у Вас был рак в одной молочной железе, у вас повышенный риск развития рака в другой молочной железе
  • Отягощенный семейный анамнез. Если у вашей матери, сестры или дочери был диагностирован рак молочной железы, особенно в молодом возрасте, ваш риск рака молочной железы увеличивается
  • Наличие генетических мутаций. Определенные генные мутации, которые увеличивают риск рака молочной железы, могут передаваться от родителей к детям
  • Радиационное облучение (лучевая терапия на область грудной клетки в детстве или в молодом возрасте в анамнезе)
  • Ожирение
  • Употребление алкоголя 

Симптомы
Рак Педжета поражает сосок и, как правило, ареолу. Признаки и симптомы болезни Педжета молочной железы легко спутать с раздражением кожи (дерматитом) или другим доброкачественным состоянием кожи.

Возможные признаки и симптомы включают в себя:

  • Хлопьевидная или чешуйчатая кожа на соске
  • Твердая, сочащаяся или затвердевшая кожа, напоминающая экзему на соске и/или ареоле
  • Зуд в области соска и ареолы
  • Покраснение кожи в области соска и ареолы
  • Кровянистые выделения из соска
  • Втяжение соска

Методы диагностики:

  • Консультация онколога-маммолога, включающая обсуждение беспокоящих симптомов, проведение осмотра молочных желез
  • Цифровая маммография. С целью дообследования врач-маммолог может порекомендовать проведение томосинтеза молочных желез
  • Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) и зон регионарного лимфооттока
  • Взятие соскоба с пораженного участка кожи с последующим цитологическим исследованием
  • Взятие мазка-отпечатка выделений из соска с последующим цитологическим исследованием
  • Трепан-биопсия выявленных в результате обследования патологических участков молочной железы под УЗ- или стереотаксическим наведением. Метод наведения определяется врачом-маммологом и зависит от полученных в ходе обследования данных

Специальной подготовки указанные выше методы обследования не требуют.

С целью предоперационной подготовки могут потребоваться уточняющие обследования с целью определения распространенности патологического процесса:

  • Контрастная двуэнергетическая спектральная маммография (CESM)
  • МРТ молочных желез с внутривенным контрастированием

Лечение
Врач-онколог определяет подходящие вам варианты лечения, основываясь на вашем типе рака молочной железы, его стадии и степени злокачественности, чувствительности раковых клеток к гормонам. Ваш врач также учитывает ваше общее состояние здоровья.

Лечение рака молочной железы может быть:

  • Хирургическое
  • Химиотерапевтическое
  • Эндокринотерапия
  • Лучевая терапия

Чаще всего лечение состоит из нескольких методов (комбинированное или комплексное).