Гинекомастия

Гинекомастия - это увеличение молочных желёз у мужчин из-за нарушения баланса половых гормонов (преобладание уровня эстрогена над уровнем тестостерона).

Встречается во всех возрастных категория: у новорожденных, у мальчиков в период полового созревания, у пожилых мужчин.

Факторы риска:

• как фактор естественных (физиологических) гормональных изменений
• прием лекарственных препаратов – антиандрогены, анаболические стероиды, антидепрессанты, антибиотики, химиопрепараты и др.
• употребление алкоголя, амфетаминов, марихуаны, героина
• гипогонадизм, синдром Кляйнфельтера, недостаточность функции гипофиза, опухоли яичка, гипофиза, надпочечника, гипертиреоз, почечная недостаточность, цирроз печени, недоедание и голод

Симптомы гинекомастии:

• увеличение железы (одностороннее или двусторонее)
• уплотнение в железе
• боль в железе

Перечень необходимых обследований и консультаций:

• консультация онколога-маммолога, включающая обсуждение беспокоящих симптомов, проведение осмотра молочных желез
• ультразвуковое исследование молочных желёз (при необходимости маммография)
• консультация эндокринолога, уролога-андролога
• анализ крови на уровень половых гормонов

В отдельных случаях по рекомендации врача онколога-маммолога возможно проведение пункционной тонкоигольной аспирационной биопсии (ПТАБ) или трепан-биопсии под ультразвуковым контролем с последующим цитологическим и/или патоморфологическим исследованием.

Лечение гинекомастии

Зависит от причины её развития:

• изменение образа жизни (отказ от алкоголя, замена лекарственных препаратов на аналоги, не вызывающие гинекомастию, отказ от наркотических средств)
• в подростковом возрасте достаточно периодического наблюдения маммологом. Как правило, гинекомастия проходит самостоятельно, необходимость в хирургическом лечении возникает крайне редко
• варианты хирургического лечения рассматриваются при отсутствии эффекта от консервативной терапии

Прогноз: благоприятный.
Важен динамический контроль и строгое соблюдение рекомендаций врача.